东北大学医学研究生院心血管内科教授下川弘明教授的研究小组针对冠状动脉支架治疗后在治疗区域附近发生的冠状动脉痉挛反应,通过导管去除肾动脉交感神经有效. 我在世界上第一次报道了一些事情。
目前,针对因心脏动脉(冠状动脉)硬化引起的心绞痛和心肌梗塞等缺血性心脏病,采用导管进行冠状动脉支架置入治疗。这种治疗主要是使用药物洗脱支架来防止治疗部位血管再狭窄,但几年后,支架两端可能会出现冠状动脉痉挛,导致胸痛,有时甚至猝死。是一个点。
这一次,在猪的冠状动脉中放置了药物洗脱支架。与人类相似,在支架置入部位的两端观察到冠状动脉痉挛的发生和交感神经纤维增多,表明支架置入后冠状动脉痉挛涉及自主神经系统异常。
接下来,进行了具有改善全身自主平衡作用的肾动脉去交感神经(肾动脉周围的神经横断),评估了对药物洗脱支架置入后冠状动脉痉挛反应的影响.结果,通过使用血压和肌电图的神经活动评估证实,肾动脉交感神经去神经支配改变了全身自主神经的平衡。进一步表明,支架置入的冠状动脉中交感神经纤维的增加受到抑制,最终证明冠状动脉痉挛反应得到抑制。
这一次,我们在世界上首次证明了肾动脉去交感神经支配术可以通过“肾-脑-心”的多器官联系成为支架置入后冠状动脉痉挛的治疗方法。未来有望阐明支架置入后冠状动脉痉挛和全身性冠状动脉痉挛的病理生理,建立新的治疗方法,阐明多脏器之间的关系。
论文信息:[动脉硬化、血栓形成和血管生物学] 肾去神经支配通过肾-脑-心轴抑制猪体内药物洗脱支架植入后冠状动脉过度收缩反应