Shigeto Hasui 博士、Shu Morioka 教授和 Kio 大学研究生院博士课程的同事表明,对双侧初级运动皮层进行经颅直流电刺激 (tDCS) 可改善亚急性中风患者的上肢功能和皮质脊髓束的兴奋性除了增加肌肉力量外,它们还抑制了主动肌和拮抗肌的过度同时收缩。
中风后上肢运动麻痹患者的恢复会延迟,尤其是远端区域,并且常常会残留异常模式,影响日常生活。此外,中风后,主动肌和拮抗肌可能同时收缩,导致选择性运动丧失。上肢运动麻痹的恢复需要加强受损大脑区域的功能恢复。
tDCS 被用作增加大脑皮层活动的非侵入性方法,但尚不清楚哪种方法更有效:tDCS 刺激受伤半球的初级运动皮层或 tDCS 刺激双侧半球的初级运动皮层。 。因此,本研究对一名上肢远端严重运动麻痹的亚急性脑卒中患者进行上肢训练时,分别进行伤侧tDCS刺激和双侧tDCS刺激1周,验证其影响。
在 A 阶段,参与者使用 tDCS 刺激受伤侧的初级运动皮层进行上肢训练,并在 B 阶段刺激两侧的初级运动皮层。在 A 阶段和 B 阶段之间进行 3 天的假刺激。 。每次训练前后,我们评估上肢功能、指总伸肌和指浅屈肌的肌肉活动以及肌内一致性(β带:反映皮质脊髓束的兴奋性)。
结果,与其他阶段相比,与上肢功能相关的所有评分均得到改善,并且 B 阶段(将 tDCS 与双侧初级运动皮层相结合)的肌肉活动显着增加。我们还发现,上肢训练结合双侧初级运动皮层经颅直流电刺激(tDCS)可增加皮质脊髓束的兴奋性,并减少主动肌和拮抗肌的同时收缩。这些结果表明,上肢功能训练与应用于双侧初级运动皮层的 tDCS 相结合可能会导致有利的运动学和神经学变化。
未来,有必要在更多病例中研究针对运动麻痹严重程度定制的 tDCS 刺激方法是否会影响上肢功能和皮质脊髓束兴奋性。