为了减少对患者产生负面影响的诊断错误,有人建议,不仅对医生而且对其他专业人员进行诊断也很重要。特别是,最有机会与患者互动的护士积极参与诊断,预计将提高诊断准确性。
另一方面,尤其是在日本,医生和其他医疗职业之间存在绝对的等级关系,护士即使有顾虑也可能无法表达对医生诊断的担忧。
因此,顺天堂大学的一个研究小组调查了护士对医生诊断的担忧程度、他们能够表达担忧的程度以及护士无法向医生表达担忧的原因。
我们对在日本最大的医疗专业人士在线网站日经医疗 (Nikkei Medical) 注册的护士进行了一项调查,收到了 430 人的回复。结果显示,1%的护士在过去一个月对医生的诊断表示担忧。多变量分析显示,经验丰富的护士更有可能产生担忧。
其次,调查发现,52.5% 的护士有疑虑并没有告知医生。多变量分析证实,年轻的护士和经验丰富的护士不太可能表达担忧,而床位较少的医院和诊所也不太可能表达担忧。至于医生方面的背景,经证实,与20多岁的医生相比,他们往往不太可能向40岁至60岁的医生表达自己的担忧。
不表达担忧的原因包括伤害医生的自尊(21.1%)、被医生忽视(18.6%)、诊断是医生的责任(而不是护士的角色)(15.7%)等。
基于以上结果,医生必须反思与护士的沟通,培养医生团队合作诊断的文化。