广岛大学和京都大学的一个研究小组发现,经历院外心脏骤停且首次记录的心电图显示“心搏停止(无电活动)”的患者会被紧急服务人员送往医院进行高级心肺复苏。很明显,即使经过治疗,重新融入社会(人们可以独立生活和工作的状态)的比率也极低。

 有报道称“心搏停止”预后较差,在有报道的西方国家,急救小组被要求对院外心脏骤停被认为患有心脏骤停的患者暂缓进行现场心肺复苏。取消的可能性非常低。另一方面,日本的急救服务一般不会拒绝或取消对院外心脏骤停患者的复苏,所有患者都会被送往医院进行高级心肺复苏。然而,目前尚无关于早期波心搏停止的院外心脏骤停患者的生存率和社会回归率的高质量分析数据。

 研究小组利用日本大规模数据(35,843人)调查了近期院外心脏骤停且初始心电图波形为“心搏停止”的患者的院前和院后复苏程序的实施情况和患者结果,并进行了分析高级复苏实践与患者预后之间的关系。

 结果,30名患者(497%)在症状出现1.4天后仍存活,67名患者(0.2%)神经功能良好(能够独立生活和工作),尽管实施率逐年增加,但没有改善。观察患者的治疗结果。紧急服务机构先进的气道管理和静脉注射肾上腺素也与患者生存的可能性增加有关,但与神经系统健康的可能性增加无关。

 研究小组指出了寻求良好的生存率和良好的神经学结果的重要性,以及医疗资源的限制。这项研究的结果预计将鼓励有关生命和有限医疗资源的建设性讨论。

纸张信息:[JAMA Network Open] 院外心搏停止患者的复苏尝试和结果

京都大学

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广岛大学

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