横滨市立大学松泽康教授和木村和夫教授领导的研究小组在日本人口密度低的地区急性心肌梗塞的院内死亡率很高,并被运送到有丰富紧急导管治疗效果的医院,无论发生什么运输距离。做完后说明预后良好。

 在日本占第二大死亡人数的心脏病中,急性心肌梗塞与心力衰竭一起被认为是死亡的主要原因。据欧美报道,急性心肌梗塞的死亡率随着运输距离的增加而增加,而当接受治疗的医院规模大时,急性心肌梗死的死亡率会降低。关于人口密度低与各种疾病预后不良的关系,国外已有不少报道。但是,在日本特有的情况下,人口密度与急性心肌梗塞死亡率之间的关系,以及交通距离与医院规模之间的关系尚不清楚,因此这次我们使用大数据进行了研究。

 这一次,我们参加了日本循环学会举办的“心血管疾病治疗调查(JROAD / JROAD-DPC)”。 我们在 JROAD-DPC 数据库中输入了 2012 年至 2015 年发生的 64,414 例急性心肌梗死患者,并调查了院内死亡率与人口密度、运输距离和医院心血管急诊规模之间的关系。因此,在人口密度低的地区,急性心肌梗死的院内死亡率较高。但是,无论运输距离多远,当被运送到有大量急诊导管治疗的医院时,即使在人口密度低的地区,预后也很好。

 研究结果表明,考虑到人口密度和医疗系统的地区差异,在日本建立紧急医疗系统很重要。目前据说集中治疗急性心肌梗死将有助于改善预后,是考虑未来心血管急诊医疗体系的重要发现。

纸张信息:[循环杂志] 急性心肌梗死住院死亡率根据人口密度和初次血管成形术手术量

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