近年来,在循证医学(EBM)实践中,推荐了共享决策(SDM),即医疗专业人员和患者根据患者的价值观共同做出治疗决策。 SDM 在物理治疗领域也引起了人们的关注,但迄今为止,其在物理治疗领域的用途还缺乏合理性。
因此,庆应义塾大学博士生小川龙也(西山和康复医院)和盛冈秀教授对日本医院环境和社区中接受物理治疗的277名患者进行了一项研究,调查了其情况及其背后的因素。调查中,在实际决策方式的同时,也验证了患者所期望的决策方式,并通过计算一致度来评价患者意愿是否得到满足。
结果,只有49.8%的患者同意实际的决策方法和他们想要的决策方法,这表明患者与决策相关的愿望没有得到满足。少数患者(13.7%)比他们想要的更活跃,36.5% 比他们想要的更被动。换句话说,可以想象很大一部分患者认识到“物理治疗师做出治疗决定”。
另一方面,作为与患者参与决策相关的因素,“治疗环境是当地的”、“患者希望参与决策”和“物理治疗师进行SDM”是因此,明确了SDM的实施程度也是患者参与物理治疗领域决策的一个因素。
由此可见,在日本的物理治疗领域中,也指出了患者没有按照期望参与决策的“患者参与问题”,并且发现了支持SDM在决策情况下有用的发现。得到。本研究结果被认为是推动SDM临床实践的理论基础。