庆应义塾大学、加州大学洛杉矶分校和哈佛大学的一个研究小组发现,在外科医生生日当天进行手术的患者死亡率高于在生日以外的日子进行手术的患者死亡率。在美国一项使用大规模医疗数据的研究中揭示了这一点。

 研究表明,手术效果并不总是最佳的,一些术后并发症和死亡是可以避免的。与医院和医生有关的各种因素可能会影响手术效果,但工作条件对患者死亡率的影响,外科医生能否专注于治疗眼前的患者,目前还很难得到证实。

 另一方面,该研究假设,由于外科医生在他生日那天变得更加分心并且急于尽快完成手术,因此性能可能会发生变化。2011名外科医生在2014-47,489年间使用医疗大数据结合医疗费用报表数据和美国老年人的医生级信息进行了980,876例(外科医生生日)。我们分析了2,064例急诊手术(978,812例非生日手术) ) 并检查手术当天(无论是外科医生的生日)与患者术后 30 天死亡率之间的关系。此时,根据患者的因素(年龄、性别、手术类型、合并症等)和手术医生的固定效果(同一手术医生手术时患者死亡率的比较)进行校正。

 结果显示,在外科医生生日当天接受手术的患者死亡率比非生日当天接受手术的患者死亡率高1.3%。这是临床上不可忽略的差异,表明外科医生的表现不是恒定的,可能会受到与工作没有直接关系的生活事件的影响。

 可以说,这项研究为确定降低医生绩效的因素和进一步提高医疗质量提供了重要的发现。

纸张信息:[英国医学杂志] 外科医生生日手术后患者死亡率:观察性研究

庆应义塾大学

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