滨松大学医学院的 Yuki Honda 博士(研究生)及其同事与 Seirei Hamamatsu 医院合作确定,因吸入性肺炎入院的老年患者出院后的中位生存时间约为 1 年,出院后的中位生存时间为 5 年。出院后存活率为13%,预后较差。

 吸入性肺炎是因吸入食物、饮料、呕吐物、唾液等(侵入呼吸道)而引起的肺炎,多见于老年人。它是 4 年日本人第六大死因(占总死亡人数的 6%)。关于吸入性肺炎患者的长期预后的报道很少,特别是对于存活至出院的患者的生存期尚无研究。因此,我们对因吸入性肺炎入住浜松瀞灵医院、住院期间未死亡且存活出院的患者(3.6岁以上,65名患者)进行了研究。

 结果,从出院之日起的生存期约为1年(中位369天),出院后5年的生存率为13%。出院时通过营养摄入的存活期,经口摄入约为 1 年零 8 个月(620 天),管饲(鼻胃管、胃造口术等)约为 9 个月(264 天)。静脉滴注一个月(1天)。由于同期34岁老人的平均预期寿命约为男性85年,女性6岁,因此因吸入性肺炎住院的老年患者预后较差。

 此外,男性的死亡风险比女性高约 2.4 倍,BMI 低于 18.5 kg/m2 的人比 BMI 18.5 kg/m2 或更高的人高约 2.2 倍。从出院时的营养摄入方式来看,管饲的死亡风险是口服喂养的1.7倍,静脉喂养的死亡风险是口服喂养的4.4倍。

 这项研究的结果表明,因吸入性肺炎入住急症护理医院的老年患者出院后生存预后较差。希望该系统能够帮助患者和家属讨论并决定如何度过剩余的时间以及希望接受什么样的医疗和护理。

纸张信息:[吞咽困难]吸入性肺炎出院后极差的预后及其预后因素:一项回顾性队列研究

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