东京医科齿科大学和庆应义塾大学的联合研究小组进行了问卷调查,以了解治疗新型冠状病毒感染的医务人员对患者及其家属的治疗说明和知情同意情况。
对新型冠状病毒感染的重症患者使用呼吸机或体外膜肺氧合装置(ECMO)时,由于药物昏迷和需要隔离,与患者及家属沟通变得困难。患者及家属理解的治疗,需要对治疗进行说明,了解实际情况取得同意。
そこで今回、インターネットによるアンケート調査(2020年12月1日~2021年1月17日)を実施。対象は「ECMOネットワーク37施設」(国内ECMO所有医療機関の有志ネットワーク)所属の医師37名(各施設1名)で、うち15名(15施設)より回答を得た(回答率40.5%)。
33.3% 的机构制定了为患者安装呼吸机和 ECMO 的指南。100.0%、75.0%和50.0%的设施分别将两种器械的适应标准、退出标准和停药标准项目作为指南。
83.3%的受访者回答,在医生的解释中,除了患者之外,还有其他参加者。参加者为75.0%的护士、58.3%的家属和41.7%的其他医生。此外,83.3%的受访者进行了口头说明并获得了同意。
91.7%的受访者向患者解释了重症病例呼吸机的可用性,90.9%的受访者向家属解释了呼吸机的可用性。83.3%的患者向患者解释了使用ECMO的可能性,100.0%向家属解释了使用ECMO的可能性,这对身体来说是一个沉重的负担。
调查结果表明,治疗是通过远程和口头方式得到解释和同意的,而不是面对面的书面同意。创造可以使用数字设备(PC、平板电脑等)的环境,制定ECMO等指南,并在此基础上获得解释和同意,以确认相关方之间的面孔和情况,并以文件和数字进行解释。是可取的。
参考:[东京医科齿科大学] 以负责医疗的医务人员为对象,针对重症呼吸衰竭患者及其家属进行病情说明的新型冠状病毒感染症(COVID-19)意识调查(PDF)