廉价且广泛使用的抗抑郁药已被证明可有效预防轻度 COVID-19 患者的病情恶化。

临床试验结果表明，广泛用于治疗精神疾病的氟伏沙明可降低因新型冠状病毒感染（COVID-19）而死亡的风险和对重症监护的需求。结果于 2021 年 10 月 27 日发表在《柳叶刀》全球健康杂志上。1。

氟伏沙明是一种廉价药物，用于治疗抑郁症和强迫症等精神疾病患者。众所周知，氟伏沙明还具有抑制免疫反应和减轻组织损伤的作用，研究人员认为其特性促成了这项临床试验的成功。 在 COVID-19 早期阶段按照指示服用氟伏沙明的研究参与者与 COVID-19 相关的死亡风险降低了约 90%，与 COVID-19 相关的重症监护需求降低了约 65% ...

Vikas Sukhatme 是埃默里大学医学院（美国佐治亚州亚特兰大）研究药物再循环（寻找现有疗法的新适应症）的研究员，他在给 Nature 的一封电子邮件中说，“药物再循环。伟大的胜利！” “未接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗的病情加重风险高的患者应接受氟伏沙明治疗，”Sukhatme 说。

这篇论文的合著者、华盛顿大学圣路易斯华盛顿大学的精神病学家 Angela Reiersen 长期以来一直对用氟博胺治疗罕见的遗传性疾病很感兴趣。 Reiersen 在 COVID-19 大流行之前检查了氟伏沙明文献，发现氟伏沙明在 2019 年抑制了败血症模型小鼠的炎症。2我发现。 “我立刻想起了鼠标纸，”她在 COVID-19 流行时说。

Reiersen 等人向 TOGETHER 试验的执行者寻求帮助，该试验旨在确定可重复用于治疗 COVID-19 的获批药物。该研究招募了 19 名具有高恶化风险的巴西 COVID-1497 患者，其中约一半接受氟伏沙明治疗，其余患者接受安慰剂治疗。

作为试验的结果，氟伏沙明是少数有强有力证据表明它可以防止轻度 COVID-19 恶化的治疗药物之一。目前，美国国立卫生研究院 (NIH) 建议将单克隆抗体作为唯一的早期治疗，但抗体治疗价格昂贵且难以门诊给药。

专家们对结果感到兴奋，但也指出有几点需要注意。“我们仍然不知道这种治疗在巴西以外的效果如何，”马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的传染病专家保罗萨克斯说。

夏洛茨维尔弗吉尼亚大学传染病专家 Taison Bell 说，他对如何在评估氟伏沙明的疗效时定义严重的 COVID-19 持怀疑态度。重症病例一般以住院治疗为主，但研究团队现在将重症病例定义为“需要6小时以上急救的患者”。 根据 Reiersen 的说法，6 小时标准反映了巴西如何管理 COVID-19。这是因为在巴西，治疗不是在综合医院进行，而是在专门从事 COVID-19 的紧急医疗中心进行，该中心可以提供住院和门诊治疗。
 

可在任何国家/地区使用的 COVID-19 补救措施

加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的卫生学家 Edward Mills 是该论文的合著者，他说氟伏沙明是一种廉价药物，可以在任何国家使用。这项研究的参与者每天两次服用氟伏沙明 100 毫克，持续 1 天。价格因国家而异，但如果设备装备精良，2 天的药物费用约为 10 美元（约 10 日元）。由于专利已过期，任何制药公司都可以生产和销售。 “我在非洲这样的贫穷国家工作了很长时间，4 美元很容易使用，”米尔斯说。

米尔斯说，如果与抑制病毒生长的药物（例如默克公司正在申请批准的抗病毒药物 molnupiravir）联合使用，氟伏沙明可能会更有效。 “我认为看看抗病毒药物和抗炎药物的组合是否比任何一种单一药物更有效会很有趣。”
 

（翻译：藤山洋一）

参考文献

1. Reis, G. et al. Lancet Glob. 健康 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4 （2021）。
2. Rosen, DA 等人 Sci. Transl. Med。 https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau5266 （2019）。

 
*本文转载自《自然文摘》。
转载自：自然文摘2022年第1期
「抗抑郁药氟伏沙明可降低 COVID-19 的死亡风险」
Nature Digest Vol. 19 No. 1 | doi: 10.1038 / ndigest.2022.220113