东京大学医学研究生院特聘研究员宫胁敦表示,地方政府推动的儿童自费医疗费用全额补贴增加了健康儿童的药品费用,从而增加了总体医疗费用。小林伦基教授和他的同事发现了这一点。宫胁研究员及其同事认为,通过在医疗费用补贴之外设立一定水平的自付额,可以抑制总体医疗费用的增加。
研究人员 Miyawaki 及其同事利用 2013 年 4 月日本西部各县 1 名小学一年级至五年级学生的国民健康保险收据数据,调查了 5 年 8,581 月至 2013 年 4 月的医疗费用。在此期间,本县
・每月自付费用超过上限的部分,全额补助。
・无论就诊次数多少,都会补贴全额药品费用。
——实施两项儿科医疗费用补贴并分析其效果。
他们发现,医疗补贴对门诊和住院医疗费用没有统计上显着的影响,但确实使药品费用增加了16%。被认为具有统计显着性变化的因素包括每次就诊的门诊医疗费用减少 1%、每月处方概率增加 7% 以及仿制药份额减少 7%。
接下来,当目标儿童根据健康状况分为两组时,仅在健康状况良好的组中观察到因医疗补贴而导致的药品费用增加。
宫胁研究员认为,药品费用补贴对健康状况较好的儿童更为慷慨,而对获得医疗服务机会较少的群体的补贴导致了药品费用的增加,相信可以抑制整体医疗费用的增加有选择地向更需要的儿童提供补贴。