众所周知,胃癌的主要原因是感染幽门螺杆菌(Hp)。为此,Hp根除治疗得到广泛应用,虽然根除后胃癌的发病率肯定会下降,但根除治疗后发现的胃癌已成为一个问题。
绝育后胃癌的特点是内窥镜检查比正常胃癌更难发现。根除后,胃癌表层覆盖有低度异型(ELA)上皮,与正常黏膜上皮接近,据说是癌症被忽视了。
关于这种 ELA 一直存在分歧,无论是癌症的部分变化还是拉长的正常上皮。但这一次,广岛大学的一个研究小组证明了 ELA 是一种癌症衍生的组织。
研究小组从10例Hp根除后发生ELA覆盖的早期胃癌中提取癌组织、正常黏膜和ELA。当使用下一代测序仪对这些DNA进行致癌基因panel测试时,在10个病例中有8个发现癌组织和ELA共有的突变,表明ELA是源自癌的组织,得到了显示的结果。
该结果表明胃癌细胞可能因胃环境的变化而发生获得性形态学变化。由于幽门螺杆菌的消失导致癌细胞恢复到正常的上皮形态(恢复到正常的上皮形态),使得根除后的胃癌很难被发现,因此今后将被忽视。预计会导致下降。研究小组还表示,阐明 ELA 发生的机制是未来的问题。