患有肌肉骨骼疾病的患者会对运动产生恐惧,因为他们每次运动都会反复感到疼痛。当出现对运动的恐惧时,身体会调整其运动策略以最大程度地减少疼痛。例如,如果缓慢的运动可以减轻疼痛,患者可能会适应更缓慢地移动四肢,但这些保护性运动策略可能会加剧器质性损伤和疼痛,导致更大的残疾。
这次,来自庆应义塾大学和东京大学的研究小组使用了一种恐惧条件反射模型,该模型描述了伸手和抓握动作时的疼痛(在受试者完成到达目标的动作后立即发出疼痛)。我们研究了如何改变轨迹运动和肌肉收缩。结果,“反馈运动控制”(根据通过对运动相关疼痛的预期或恐惧获得的感觉来调整运动)首先减慢速度,然后“前馈运动控制”(预测性地执行运动)减慢速度下来。”被发现放慢了速度。我们还发现这种调节的背景与原动肌和拮抗肌共同收缩的增加有关。
另一方面,他们还发现,一旦与运动相关的疼痛消退,运动减慢和共同收缩就会逐渐恢复正常。对于这种调制,反馈控制首先返回其原始状态,然后前馈控制返回其原始状态。
这些结果表明,肌肉骨骼疾病中的保护性运动异常可能是由对运动的恐惧引起的。研究结果还表明,评估运动控制障碍发生的过程对于确定影响慢性疼痛的因素非常重要。未来,他们计划对肌肉骨骼疾病引起的运动控制和肌肉输出进行更详细的分析,并根据结果考虑干预措施。