庆应义塾大学、加州大学洛杉矶分校(UCLA)和哈佛大学的一个合作研究小组利用来自美国的大规模医疗数据,确定了每年临床工作日很少的医生治疗患者的死亡率。据透露,多位医生治疗的患者死亡率高于接受治疗的患者。

 由于各种原因,包括家庭护理、研究和管理工作,兼职临床实践在美国呈上升趋势。但是,兼职医师提供的医疗服务质量是否与专职临床医师提供的医疗服务质量相同,目前还很难得到验证。

 在这项研究中,我们使用了美国 65 岁及以上老年人的大规模医疗数据(Medicare 数据)。我们研究了医生每年的临床工作天数与急诊入院并由住院医师(专攻住院治疗的医生)治疗的患者死亡率之间的关系。按每年临床工作日天数对医生进行象限划分时,每年临床工作日最少的医生治疗的患者死亡率为10.5%,而最多的一组医生的死亡率为年临床工作日天数,治疗的患者死亡率为9.6%,两组死亡率相差2%。这是临床上不可忽略的差异。

 兼职临床工作方式可以有效地避免医生的倦怠和实现医生的工作与生活的平衡。因此,需要对兼职医生提供额外的支持,以防止意外的患者结果恶化,同时保留兼职工作的好处。未来,预计研究的积累将揭​​示出在支持医生多样化工作方式的同时进一步提高医疗质量的方法。

纸张信息:[JAMA Internal Medicine] 医师兼职临床工作与患者预后的关系

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