东京医科齿科大学的一个研究小组表明,高BMI可能不仅对透析期间的肾功能衰竭患者具有良好的预后,而且在尚未引入透析期间的慢性肾功能衰竭患者中也可能具有良好的预后。
近年来,在血液透析患者中,一种被称为“肥胖悖论”的现象受到关注,即较高的BMI(表示肥胖程度的体重指数)与更好的预后相关联。然而,慢性肾病(CKD)患者在保守期(不进行透析)期间的最佳BMI仍然没有统一的标准。
因此,本次研究组利用日本大型数据库DPC数据,抽取了约2万名急诊住院且未进行透析的CKD患者,以及是否患有传染病。糖尿病并发症的存在与否,并检查了每组 BMI 与住院死亡率之间的关系。结果表明,无论是否伴有炎症性疾病并发症,减肥都会增加死亡风险。相反,BMI越高,住院期间的预后越好。此外,在合并糖尿病的非感染性疾病组中,肥胖对生命预后的益处减弱。
此外,在没有糖尿病的 CKD 患者中,无论是否存在传染病,高体重往往与良好的短期预后相关。有人提出,在未来的 CKD 患者中,足够的卡路里摄入和体重维持可能会更加重要。
这一结果可能有助于改善 CKD 患者的营养管理。